Khi nào cần nâng xoang trong cấy ghép Implant?

Khi nào cần phải nâng xoang trong cấy ghép Implant? Nâng xoang trong cấy ghép Implant có nguy hiểm không? Quy trình nâng xoang trong cấy ghép Implant như thế nào?…Nếu bạn đang quan tâm đến những vấn đề này thì cùng theo dõi bài viết dưới đây để có câu trả lời nhé!

1. Nâng xoang trong cấy ghép Implant là gì? 

Xoang hàm nằm ở vị trí vùng giữa đầu và mũi ở vị trí răng số 4 đến số 8. Đây là xoang lớn nhất trọng tất cả các xoang. 

Trong điều kiện bình thường, răng hàm trên còn đầy đủ thì xương hàm sẽ ổn định. Nhưng nếu xương hàm trên mất lâu năm sẽ khiến cho xương hàm tiêu biến, dẫn tới xoang hàm mở rộng xuống phía dưới chân răng, phá huỷ xương từ trong ra ngoài.

Trong trường hợp chiều dài xương hàm ngắn hơn chiều dài của trụ Implant thì bác sĩ sẽ tiến hành nâng xoang trong cấy ghép Implant. Đây là kỹ thuật đặt xương tự thân hoặc xương nhân tạo vào giữa màng xoang và xương hàm, với mục đích làm tăng khối lượng xương hàm, đủ vị trí cho chân răng Implant.

2. Khi nào cần phải nâng xoang trong cấy ghép Implant?  

Tuỳ vào tình trạng của khách hàng mà bác sĩ chỉ định có cần nâng xoang trong cấy ghép Implant hay không? Nhìn chung nâng xoang sẽ cần thiết trong những trường hợp sau đây: 

• Xương hàm trên bị tiêu biến nặng do mất răng lâu năm 
• Răng bị viêm nha  chu hoặc nhiễm trùng nặng. 
• Xương hàm của bệnh nhân quá mỏng, không thể giữ trụ Implant ổn định trong xương hàm.

3. Nâng xoang trong cấy ghép Implant có cần thiết  không?

Cấy ghép Implant là phương pháp sử dụng trụ Implant để đặt trực tiếp vào xương hàm để thay thế cho chân răng đã mất. Điều kiện tiên quyết để có thể trồng răng Implant thành công là chiều cao của xương hàm phải đủ kích thước để bao bọc và nâng đỡ trụ một cách chắc chắn. Không phải tất cả các trường hợp cấy ghép Implant đều cần nâng xoang, tuy nhiên trong trường hợp xương hàm yếu, tiêu biến thì việc nâng xoang là cần thiết vì: 

• Nâng xoang hàm sẽ làm tăng kích thước xương hàm tạo không gian thuận lợi cho việc cấy ghép xương hàm.  
• Nâng xoang giúp ngăn chặn các biến chứng đào thải trụ Implant, đảm thủ vách xoang. 

Trước khi đưa ra phác đồ điều trị bác sĩ sẽ tiến hành chụp phim CT conebeam để xác định chính xác tình trạng xương hàm. Nếu khoảng xương hàm và xoang không đủ thì bác sĩ sẽ chỉ định nâng xoang.

4. Những trường hợp chống chỉ định nâng xoang

• Khách hàng chưa đủ 18 tuổi trở lên
• Người mắc bệnh lý liên quan đến xoang hàm 
• Khách hàng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng
• Khoảng liên hàm không đủ để cấy ghép Implant

5. Các kỹ thuật nâng xoang trong cấy ghép Implant

Nâng xoang trong cấy ghép Implant hiện nay có 2 hình thức là nâng xoang kín và nâng xoang hở. Mỗi kỹ thuật sẽ có quy trình thực hiện riêng.

5.1 Nâng xoang kín

Nâng xoang kín là là phương pháp nâng xoang từ bên trong, thông qua lỗ cấy Implant. Bác sĩ vạt lợi tại vị trí cần cấy ghép Implant, sau đó tạo một lỗ nhỏ trên xương hàm. Sau đó nâng xoang và bơm đầy phần xương nhân tạo vào vùng cần ghép xương. Kỹ thuật này có tác dụng ít xâm lấn, hạn chế cảm giác sưng đau, hạn chế đi lại nhiều lần cho khách hàng. 

Khi nào cần thực hiện nâng xoang kín?

Nâng xoang kín được thực hiện trong trường hợp xoang của khách bị tụt ít, phần xương chưa tiêu quá nhiều. 

5.2 Nâng xoang hở

Nâng xoang hở hay còn gọi là kỹ thuật nâng xoang bằng cửa sổ bên. Kỹ thuật này bác sĩ sẽ rạch một vách ngăn tại khu vực nướu bên cạnh răng mất. Sau đó, sẽ bổ sung xương nhân tạo qua vị trí này.

Khi nào cần thực hiện nâng xoang hở?

Những trường hợp xương bị tiêu nhiều, đáy xoang gồ ghề, có dị tật, màng xoang dày và có dịch thì sẽ không thể thực hiện nâng xoang kín thì bác sĩ sẽ chỉ định nâng xoang hở. 

6. Quy trình nâng xoang trong cấy ghép Implant

Quy trình nâng xoang kín và xoang hở là khác nhau.

6.1 Quy trình nâng xoang kín

Bước 1: Thăm khám, chụp CT Cone Beam để xác định tình trạng xoang và xương hàm . 

Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và chụp CT conebeam để xác định tình trạng xoang hàm đã hạ thấp đến mức nào, xương hàm tiêu biến bao nhiêu? Từ đó, tiên lượng liệu lượng xương hàm cần cấy ghép. 

Bước 2: Mở một đường nhỏ với đường kính khoảng 3.6 mm dưới chân răng

Sau khi đã xác định được vị trí và khối lượng xương hàm cần ghép thi bác sĩ sẽ khoan một lỗ nhỏ sao cho các dụng cụ y tế tiếp xúc được với đáy xoang để thực hiện các thao tác khác.  

Bước 3: Nâng xoang hàm lên cao

Theo lối đi đã được tạo ra trước đó, bác sĩ sẽ sử dụng một ống đẩy chuyên dụng để nâng xoang hàm cao lên 

Bước 4: Ghép xương

Xương nhân tạo sẽ được bơm vào bên trong cho đến khi đủ lượng xương yêu cầu. 

Bước 5: Khâu vạt nướu

Sau khi xương đã được bơm vào bác sĩ sẽ tiến hành khâu lại vạt nướu bằng chỉ tự tiêu. 

6.2 Quy trình nâng xoang hở

Bước 1: Thăm khám và chụp phim CT 3D

Cũng giống như nâng xoang kín, trước tiên bác sĩ sẽ cần chụp phim CT conebeam để kiểm tra chính xác tình trạng xoang và xương hàm. 

Bước 2: Mở nướu bằng một vết rạch hình vuông hoặc tròn tùy trường hợp

Tiếp theo bác sĩ sẽ tiến hành rạch một lớp vuông bên cạnh vùng răng bị mất. Để lộ bề mặt xương hàm cần cấy ghép.  

Bước 3: Tách và nâng nhẹ màng xương lên

Bác sĩ dùng một chiếc kẹp nha khoa chuyên dụng để tác và nâng lớp màng xương lên. 

Bước 4: Ghép thêm xương nhân tạo và cố định vị trí đáy màng xoang.

Xương nhân tạo sẽ được đưa vào qua ô vuông nhỏ vào, đến khi lượng xương đã đủ như yêu cầu thì mới dừng lại. 

Bước 5: Khâu đóng niêm mạc và hẹn ngày cấy trụ Implant.

Kết thúc quá trình nâng xương, bác sĩ sẽ tiến hành khâu đóng niêm mạc, chờ vết thương ổn định, xương nhân tạo tích hợp với xương thật. 

7. Sau khi nâng xoang thì có cấy ghép Implant được không? 

Đối với nâng xoang kín thì hoàn toàn có thể cấy ghép Implant tức thì mà vẫn đảm bảo an toàn cho khách hàng. Đối với nâng xoang hở, tuỳ vào từng tình trạng của khách hàng mà bác sĩ sẽ cân nhắc, nếu sức khoẻ ổn định, xương hàm tốt thì có thể cắm Implant trong cùng một lần phẫu thuật. Ngược lại, nếu sức khoẻ, tình trạng xương của khách hàng yếu thì bác sĩ sẽ cân nhắc cấy ghép vào lần sau, sau khi mọi thứ đã ổn định hơn. 

8. Những nguy cơ có thể xảy ra khi nâng xoang 

Có hai nguy cơ có thể xảy ra sau khi nâng xoang trong cấy ghép Implant đó là nếu tay nghề của bác sĩ không đảm bảo là rách màng xoang và nhiễm trùng sau cuộc phẫu. Mang xoang rất mỏng, chỉ cần bác sĩ sơ xuất một chút là có thể khiến màng xoang bị rách. Trong trường hợp thủng xoang thì bác sĩ sẽ tiến hành vá xoang. Nếu việc khâu thành công thì bác sĩ sẽ dừng hẳn điều trị, chờ vết thương lành hẳn thì mới nâng xoang lần 2. 

Tỷ lệ nhiễm trùng sau khi phẫu thuật là tương đối thấp, tuy nhiên bạn không nên chủ quan trong việc chăm sóc vết thương. Bên cạnh đó cần chú ý nhiều đến chế độ ăn uống sinh hoạt sau khi nâng xoang.  

9. Những lưu ý sau khi nâng xoang trong cấy ghép Implant

Nâng xoang trong cấy ghép Implant là một bước đệm giúp quá trình cấy ghép Implant đạt được thành công như mong đợi. Sau khi nâng xoang khách hàng cần chú ý tới chế độ chăm sóc để xương có thể tích hợp một cách nhanh nhất. Trong thời gian này, khách hàng cần chú ý tới những vấn đề sau: 

• Tránh ăn uống mạnh ảnh hưởng đến vết thương
• Khoảng 2 – 3 tháng đầu sau khi nâng xoang, khách hàng cần hạn chế hắt hơi hết sức có thể. 
• Hạn chế khạc, nhổ mạnh. 
• Hạn chế tới những nơi thay đổi áp suất như lặn biển, đi máy bay…
• Hạn chế những công việc nặng nhọc, ảnh hưởng đến vết thương.

Tất cả những hành động trên đều có nguy cơ dẫn tới việc làm tổn thương xoang hàm trong quá trình lành thương. 

Như vậy, nha khoa Singae đã gửi tất cả những thông tin liên quan đến nha khoa nâng xoang trong cấy ghép Implant. Đây là kỹ thuật tương đối phức tạp, độ khó cao, không phải bác sĩ nào cũng đủ trình độ để thực hiện. Vì vậy, khách hàng nên lựa chọn cơ sở uy tín với độ ngũ bác sĩ, trang thiết bị hiện đại để điều trị, tránh những biến chứng ảnh hưởng đến sức khoẻ.