Singae Dental ứng dụng xét nghiệm chỉ số đông máu cho khách hàng

Nhằm đảm bảo an toàn cho khách hàng, cũng như giúp bác sĩ phát hiện ra các tình trạng khách hàng bị rối loạn đông máu, thiếu hụt chất ức chế đông máu. Phòng khám nha khoa Singae đã sử dụng máy xét nghiệm chỉ số đông máu ngay tại phòng khám cho khách hàng khi thực hiện các dịch vụ liên quan như cấy ghép Implant, nhổ răng khôn,…

Cùng tìm hiểu một số thông tin về dịch vụ này trong bài viết dưới đây nhé.

Rối loạn đông màu là gì?

Rối loạn đông máu là hội chứng máu chảy mà không đông lại như bình thường do cơ thể thiếu hụt các yếu đông máu. Cụ thể, với những người bình thường thì khi bạn bị chảy máu các tiểu cầu sẽ kết dính lại với nhau bởi các yếu tố đông máu. Các cục máu đông được hình thành sẽ giúp miệng vết thương được cầm máu. Tuy nhiên, đối với những người mắc chứng rối loạn đông máu do bị thiếu hụt các yếu tố đông máu hoặc các yếu tố này hoạt động không bình thường khiến cho vết thương chảy máu liên tục và khó cầm máu.

Các yếu tố thiếu hụt có thể là do protein trong máu hoặc protein có tồn tại nhưng hoạt động không bình thường khiến cho máu khó đông.

Nguyên nhân của rối loạn đông máu

Các nguyên nhân của triệu chứng rối loạn đông máu là:

• Nhiễm khuẩn
• Đông máu rải rác trong lòng mạch DIC: đây là biến chứng của rất nhiều bệnh như nhiễm khuẩn, chấn thương và các biến chứng sản khoa,….
• Mất máu nặng
• Huyết khối vi mạch
• Giảm tiểu cầu do Heparin, bệnh nhân trong hồi sức thường phải dùng Heparin (trọng lượng phân tử thấp hoặc không phân đoạn) để dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, lọc máu…
• Giảm tiểu cầu do thuốc
• Giảm tiểu cầu do miễn dịch: hội chứng kháng Phospholipid hoặc Lupus ban đỏ hệ thống…
• Sao chép tủy xương
• Mang thai / hậu sinh
• Các rối loạn khác: ung thư, tăng huyết áp ác tính,….
• Biểu hiện lâm sàng của chứng rối loạn đông máu
• Chảy máu quá nhiều sau chấn thương hoặc phẫu thuật, sau khi nhổ răng hoặc khám nha khoa.
• Chảy máu bất thường không rõ nguyên nhân mặc dù chỉ ở mức độ trung bình
• Chảy máu cam thường xuyên và kéo dài
• Xuất huyết dưới da và niêm mạc: dạng chấm, dạng ban hay mảng bầm tím…
• Phân hoặc nước tiểu có máu
• Sưng đau các cơ khớp
• Phụ nữ mắc rối loạn máu đông sẽ tăng lưu lượng máu trong thời kỳ kinh nguyệt
• Mệt mỏi và khó thở như thiếu máu
• Nôn mửa kéo theo máu
• Rối loạn ý thức
• Sốt

Quá trình đông máu và tầm quan trọng

Đông máu là sự thay đổi trạng thái vật lý của máu, chuyển từ dạng lỏng sang dạng gen rắn, sợi huyết để bảo vệ vùng tổn thương thành mạch, hạn chế máu chảy ra ngoài mạch, cũng đồng thời duy trì trạng thái lỏng của máu lưu thông.

Quá trình đông máu là sự tác động, kết hợp mật thiết giữa 3 yếu tố: Tế bào máu, protein huyết tương và thành mạch, được chỉ đạo và điều hòa bởi các yếu tố thần kinh và thể dịch.

Trong cơ thể luôn tồn tại cân bằng giữa hệ thống làm đông máu và chống lại đông máu. Đông máu giúp bảo vệ cơ thể tránh chảy máu thì cơ chế chống lại đông máu giúp lưu thông lòng mạch, đảm bảo duy trì sự sống. Bất cứ mất cân bằng nào ở quá trình đông máu, chống đông máu đều gây tắc mạch hoặc chảy máu.

Rối loạn đông máu là hội chứng bệnh gặp phải khi cơ thể nói chung và máu nói riêng thiếu hụt yếu tố đông máu, khiến máu không đông như bình thường, có thể gây tử vong do mất máu quá nhiều.

Ngược lại, nếu cơ thể thiếu hụt chất ức chế đông máu thì dễ gây ra hiện tượng tắc mạch do cục máu đông hình thành không tan, cản trở lưu thông máu.

Singae thực hiện xét nghiệm chỉ số đông máu cho khách hàng

Hiện nay, nhằm giúp bác sĩ phát hiện ra các tình trạng khách hàng bị “rối loạn đông máu” và tránh trường hợp khách hàng có thể tử vong do mất quá nhiều máu hoặc thiếu hụt chất ức chế đông máu, gây nên hiện tượng tắc mạch máu, cản trở máu lưu thông. Phòng khám nha khoa Singae đã sử dụng máy xét nghiệm chỉ số đông máu ngay tại phòng khám cho các khách hàng trước khi thực hiện các dịch vụ liên quan như cấy ghép Implant, nhổ răng khôn….

Tổng quan về xét nghiệm đông máu

Cơ chế đông – cầm máu bao gồm 3 thành phần chính là co mạch, tiểu cầu ở lớp nội mạc tạo nút cầm máu và hoạt hóa quá trình đông máu. Trong đó, yếu tố cuối cùng cũng được chia 3 thành con đường đông máu nội sinh, đông máu ngoại sinh và đông máu chung.

Xét nghiệm đông máu toàn bộ là các xét nghiệm tương ứng với từng giai đoạn của quá trình trên, chẳng hạn như cầm máu kỳ đầu, đông máu huyết tương và tiêu sợi huyết. Hiện nay, hầu như những xét nghiệm máu đông đều được tiến hành bằng máy móc tự động dưới sự giám sát của bác sĩ có chuyên môn

Ý nghĩa của việc xét nghiệm đông máu trong nha khoa

Tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường

Nhờ vào các xét nghiệm đông máu, có thể phát hiện hoặc loại trừ nguyên nhân trong trường hợp những bệnh nhân không dùng thuốc chống đông máu, nhưng lại có dấu hiệu hoặc triệu chứng của rối loạn xuất huyết. Một số biểu hiện chảy máu bất thường hay được bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm là:

• Chảy máu cam
• Chảy máu nướu răng
• Bầm tím không rõ nguyên do
• Kinh nguyệt ra nhiều hoặc rong kinh
• Tiểu tiện hoặc đại tiện ra máu
• Viêm khớp do xuất huyết trong khớp
• Suy giảm thị lực đột ngột

Lựa chọn phác đồ điều trị dựa trên kết quả

Bước đầu tiên được bác sĩ áp dụng khi gặp các trường hợp trên là thu thập thông tin thăm khám triệu chứng lâm sàng, cũng như khai thác kỹ tiền sử chảy máu bất thường của bệnh nhân và người trong gia đình. Tuy nhiên chỉ căn cứ dựa trên quan sát và lời kể của người bệnh thì chưa đủ để có kết luận chính xác về tình trạng rối loạn đông máu. Do đó chỉ định thực hiện xét nghiệm đông máu và đánh giá kết quả giữ vai trò rất quan trọng trong việc chẩn đoán.

Thông qua kỹ thuật này, bác sĩ sẽ sớm biết được tình trạng cũng như diễn tiến của bệnh lý rối loạn đông máu mà người bệnh đang mắc phải một cách chính xác. Nhờ vậy việc đưa ra phương hướng điều trị cũng phát huy hiệu quả cao hơn, bởi nếu chẩn đoán sai lầm hoặc thiếu sót trong khám chữa bệnh thì sẽ gây ảnh hưởng trực tiếp tới bệnh tình của người mắc rối loạn đông máu.

Một số chức năng khác

Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm đông – cầm máu trước khi phẫu thuật cấy ghép Implant hoặc nhổ răng khôn để giúp đánh giá tình trạng đông máu của bệnh nhân, từ đó đưa ra quyết định có nên tiến hành hay không, hoặc tiên lượng một vài tình huống cần chú ý.

Xét nghiệm đông máu toàn bộ có thể được thực hiện ở cả người lớn hay trẻ nhỏ, trước khi mổ hay giai đoạn hậu phẫu nếu cần thiết. Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp lý cần tuân thủ trình tự các bước với việc đánh giá kết quả xét nghiệm mang tính chuyên môn rất cao. Tìm ra nguyên nhân, thăm dò tình trạng và theo dõi diễn tiến căn bệnh, cũng như chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị chính xác là những ý nghĩa xét nghiệm đông máu mang lại.

Tại Singae đang ứng dụng phương pháp xét nghiệm chỉ số đông máu PT – Prothrombin Time. Đây là xét nghiệm khảo sát con đường đông máu ngoại sinh. Tức là xét nghiệm kiểm tra thời gian hình thành một cục máu đông trong mẫu máu xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm này chịu ảnh hưởng của các yếu tố khác: fibrinogen, thromboplastin,…

Xét nghiệm PT kiểm tra đông máu là gì?

Xét nghiệm PT là kiểm tra thời gian Prothrombin, thời gian để một cục máu đông hình thành trong mẫu máu, ảnh hưởng bởi các yếu tố đông máu được kích hoạt khi mạch máu bị tổn thương. Nếu có đủ yếu tố đông máu, và chúng hoạt động tốt, thì quá trình đông máu diễn ra bình thường. Ngược lại, quá ít yếu tố đông máu gây chảy máu quá nhiều, quá nhiều lại dẫn tới máu tăng đông, dễ hình thành cục máu đông.

Xét nghiệm PT tiến hành thế nào?

Bệnh nhân được lấy máu tĩnh mạch, cho vào ống bảo quản có chứa chất chống đông thích hợp và được tiến hành phân tích tự động trên máy phân tích. Có 2 con đường bắt đầu quá trình đông máu là con đường trong và ngoài, cả hai cùng nhập vào con đường chung để quá trình đông máu hoàn tất. Prothrombin là một trong những bước cuối cùng của quá trình đông máu, song xét nghiệm máu kiểm tra PT là đánh giá hoạt động của tất cả yếu tố đông máu hoạt động trong quá trình đông máu.

Có 5 yếu tố tham gia quá trình đông máu gồm: Yếu tố I (Fibrinogen), yếu tố II (Prothrombin), yếu tố V, VII và yếu tố X. Xét nghiệm PT đánh giá tổng thể khả năng tạo ra 1 cục máu đông trong thời gian bao lâu, PT sẽ kéo dài nếu thiếu yếu tố đông máu hoặc chúng bị rối loạn chứng năng.

Hầu hết xét nghiệm PT chỉ cần đo trong vài giây, sau đó so sánh với mức PT bình thường ở người khỏe mạnh.

Kết quả của xét nghiệm PT được biểu thị dưới các dạng:

• PT%: tỷ lệ của phức hệ Prothrombin trong mẫu xét nghiệm so với mẫu chuẩn. Bình thường, giá trị này nằm trong khoảng 70% – 140%. Nếu PT% < 70% thì quá trình đông máu có vấn đề.
• PT(s): thời gian hình thành cục máu đông. Trị số bình thường rơi vào khoảng 10 – 14 giây tùy phòng xét nghiệm.
• INR (chỉ số bình thường hóa quốc tế): ngoài chỉ định thường quy, chỉ số này còn có vai trò trong theo dõi để chỉnh liều ở các bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K. Chỉ số này nằm trong khoảng 0,8 – 1,2. Một số trường hợp đặc biệt có thể lên tới 2 – 3 nhưng vẫn được đánh giá là bình thường.

Những lưu ý khi xét nghiệm chỉ số đông máu

Phương pháp xét nghiệm đông máu kể trên giúp thăm dò, khảo sát chức năng đông máu của người đi xét nghiệm. Dựa vào kết quả mà bác sĩ sẽ có những lời khuyên, hướng điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân. Trường hợp kết quả xét nghiệm cho thấy bạn mắc các vấn đề về rối loạn đông máu thì bác sĩ sẽ chỉ định bạn phải điều trị bằng các loại thuốc giúp điều chỉnh chức năng đông máu và thực hiện chế độ sinh hoạt phù hợp để cải thiện sức khỏe.

Tương tự như những xét nghiệm khác, trước khi đi xét nghiệm chức năng đông máu bạn cần lưu ý những điểm sau:

• Không sử dụng rượu, bia, các chất kích thích trước khi đi xét nghiệm chức năng đông máu bởi vì các chất này làm thay đổi thành phần, tính chất của máu gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
• Nếu đang sử dụng thuốc phải dưới sự theo dõi và khuyến cáo của bác sĩ.
• Một số thực phẩm như thịt bò, bông cải xanh có thể gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Do đó, bạn nên hạn chế ăn các thực phẩm này 2 – 3 ngày trước khi đi xét nghiệm.
• Nên xét nghiệm vào sáng sớm để cho kết quả chính xác.

Trên đây là một số thông tin cần biết về xét nghiệm PT tại nha khoa Singae, hi vọng đã giúp bạn đọc giải đáp những thắc mắc của mình. Nếu còn thắc mắc liên quan đến xét nghiệm PT hay các vấn đề sức khỏe răng miệng khác, hãy liên hệ với Singae để được chúng tôi giải đáp sớm nhất.