Chi phí nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Ngày:29/06/2024

Chi phí nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả không? , chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? . Đây là thắc mắc được nhiều đưa ra . Cùng Nha khoa Singae tìm lời giải đáp trong bài viết dưới đây nhé !

Chi phí nhổ răng khôn có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Chi phí nhổ răng khôn có thể được bảo hiểm y tế chi trả trong những trường hợp cụ thể sau đây:

Các trường hợp được bảo hiểm y tế chi trả

  • Nhổ răng khôn theo chỉ định của bác sĩ: Khi răng khôn gây ra các vấn đề sức khỏe như viêm nhiễm, đau nhức, u nang, hoặc ảnh hưởng đến các răng khác, bác sĩ sẽ chỉ định việc nhổ răng. Trong trường hợp này, bảo hiểm y tế sẽ chi trả một phần chi phí (thường là 80%) nếu quá trình được thực hiện tại cơ sở y tế có hợp đồng với bảo hiểm y tế.
  • Nhổ răng khôn thuộc danh mục kỹ thuật được bảo hiểm chi trả: Một số kỹ thuật nhổ răng khôn phức tạp, yêu cầu trang bị và chuyên môn cao có thể được bảo hiểm y tế chi trả một phần chi phí.

Chi phí nhổ răng khôn có được hưởng bảo hiểm y tế không

Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả

  • Nhổ răng khôn không có chỉ định của bác sĩ: Nếu việc nhổ răng khôn được thực hiện mà không có chỉ định y tế từ bác sĩ, bảo hiểm y tế sẽ không chi trả.
  • Nhổ răng khôn vì mục đích thẩm mỹ: Bảo hiểm y tế không chi trả cho các dịch vụ nha khoa mang tính thẩm mỹ, bao gồm cả nhổ răng khôn vì mục đích này.
  • Nhổ răng khôn tại cơ sở y tế không có hợp đồng với bảo hiểm y tế: Nếu quá trình nhổ răng khôn được thực hiện tại phòng khám tư nhân hoặc cơ sở y tế không có hợp đồng với bảo hiểm y tế, bạn sẽ phải thanh toán toàn bộ chi phí một cách tự nguyện.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn sẽ khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

  1. Nhổ răng khôn có chỉ định của bác sĩ và thuộc danh mục kỹ thuật được bảo hiểm chi trả:
    • Đúng tuyến: Bạn được hưởng 80% chi phí nhổ răng khôn nếu thực hiện tại cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và đúng tuyến.
    • Trái tuyến: Mức hưởng sẽ thấp hơn, dao động từ 30-60% tùy theo quy định của từng địa phương và từng loại bảo hiểm.
  2. Nhổ răng khôn có chỉ định của bác sĩ nhưng không thuộc danh mục kỹ thuật được bảo hiểm chi trả:
    • Bảo hiểm y tế không chi trả chi phí nhổ răng.
  3. Nhổ răng khôn không có chỉ định của bác sĩ (ví dụ: nhổ răng khôn mọc thẳng, không gây biến chứng):
    • Bảo hiểm y tế không chi trả chi phí nhổ răng.
  4. Các trường hợp đặc biệt:
    • Người có công với cách mạng, Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng lao động, thương binh, người hưởng chính sách như thương binh: Được hưởng 100% chi phí nhổ răng khôn nếu có chỉ định của bác sĩ.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi: Được hưởng 100% chi phí nhổ răng khôn nếu có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý:

  • Mức hưởng bảo hiểm y tế có thể thay đổi theo từng thời điểm và quy định của từng địa phương.
  • Để biết chính xác mức hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp của mình, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế nơi bạn dự định nhổ răng hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội để được tư vấn cụ thể.

Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí mọc của răng và đối tượng được hưởng chi trả từ bảo hiểm. Trên thị trường, chi phí cho mỗi răng nhổ răng khôn dao động từ 1.500.000 đồng đến 5.000.000 đồng. Khi được bảo hiểm y tế chi trả, người có thẻ bảo hiểm và thuộc đối tượng được hưởng 80% chi phí khám có thể chỉ phải chi trả từ 300.000 đồng đến 1.000.000 đồng cho mỗi răng.

chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế

Những trường hợp răng khôn mọc ngầm, mọc lệch, mọc ngang thường yêu cầu quá trình nhổ phức tạp hơn, đòi hỏi sử dụng trang thiết bị nha khoa hiện đại và tay nghề cao của bác sĩ. Điều này dẫn đến chi phí nhổ răng khôn cho những trường hợp này thường cao hơn so với răng khôn mọc thẳng.

Giấy tờ cần có để nhận bảo hiểm y tế chi trả khi nhổ răng khôn

Để được bảo hiểm y tế chi trả chi phí nhổ răng khôn, bạn cần chuẩn bị các giấy tờ sau khi điều trị:

  • Thẻ bảo hiểm y tế có ảnh: Đây là giấy tờ chính để được hưởng các chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Nếu thẻ không có ảnh, bạn cần bổ sung giấy tờ để xác thực danh tính như căn cước công dân, chứng minh nhân dân, hoặc hộ chiếu.
  • Căn cước công dân/chứng minh nhân dân, hộ chiếu (nếu thẻ bảo hiểm y tế không có ảnh): Giấy tờ này giúp xác minh và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế khi điều trị nhổ răng khôn.

Bài viết trên đây Nha khoa Singae đã giải đáp thắc mắc Chi phí nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả không? , chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? . Hi vọng bài viết hữu ích với bạn !

Bài viết liên quan