Nâng xoang là gì? Trường hợp nào cần nâng xoang ghép xương

Người mất răng hàm trên quá lâu, dẫn tới tình trạng tiêu xương hàm và xoang hàm khi bị thoái hóa, sẽ khiến cho xoang hàm mở rộng và hạ xuống sát đỉnh sóng hàm trên. Xương hàm không còn đủ chiều cao, cũng như không đủ diện tích cần thiết để đặt trụ Implant. Lúc này, để cấy ghép Implant thành công, bác sĩ sẽ buộc phải chỉ định nâng xoang trong cấy ghép Implant.

Nâng xoang là gì?

Nâng xoang hàm là quá trình ghép xương chuẩn bị cho việc cấy trụ Implant, áp dụng trong trường hợp cấy ghép cho vùng răng hàm trên, đặc biệt là các răng số 6,7. Nâng đáy xoang hàm lên có tác dụng làm tăng chiều cao xương lên phía trên.

Vị trí xoang hàm trên nằm ở vùng giữa đầu và mũi, từ răng số 4 đến răng số 8, là xoang lớn nhất trong tất cả các xoang.

Nếu răng hàm trên còn đầy đủ thì xương hàm sẽ ổn định, đảm bảo xoang hàm trên sẽ ở đúng vị trí giữa đầu và mũi. Ngược lại nếu răng hàm trên bị mất, tình trạng tiêu xương diễn ra nhiều, làm xoang hàm phải mở rộng ra, hướng về phía răng, dẫn tới phá hủy xương hàm từ trong ra ngoài.

Để phục hình răng đã mất bằng phương án trồng răng Implant, bác sĩ bắt buộc phải thực hiện kỹ thuật nâng xoang hàm. Xương tự thân hoặc xương nhân tạo sẽ được đặt vào giữa màng xoang và bề mặt xương vùng đáy xoang hàm, với mục đích làm tăng khối lượng xương, đảm bảo đủ vị trí cho chân răng Implant.

 Trường hợp nào cần phải nâng xoang ghép xương?

Theo nhận định của các chuyên gia Nha khoa, những trường hợp sau sẽ dẫn đến việc thoái hóa xương hàm và phải tiến hành nâng xoang: 

– Xương hàm trên bị tiêu nặng bắt nguồn từ nguyên nhân mất răng lâu năm

– Tình trạng tiêu xương do dùng hàm tháo lắp hoặc cầu răng sứ lâu năm, không chăm sóc răng miệng tốt.

– Bị nha chu hoặc bị tình trạng nhiễm trùng nặng.

– Xương hàm quá mỏng, không đủ để để giữ trụ Implant ổn định trên xương hàm, và xoang hàm lại nằm khá sát xương hàm trên.

Nâng xoang hàm trong phương pháp cấy ghép Implant có thực sự cần thiết?

Khi được chỉ định nâng xoang hàm trước khi cấy ghép implant, hầu hết khách hàng đều cảm thấy vô cùng lo lắng. Vì không chỉ phát sinh thêm chi phí, mà tâm lý chung mọi người đều sợ đau, thời gian phục hình thẩm mỹ mất răng khi phải nâng xoang bị kéo dài. Thậm chí, nhiều khách hàng đã có ý định chỉ trồng Implant mà không nâng xoang.

Song các bác sĩ Nha khoa cho hay, việc nâng xoang trong cấy ghép Implant là điều cần thiết trong trường hợp khách hàng bị tiêu xương nặng hoặc xoang hàm bị thoái hóa bởi:

– Nâng xoang hàm sẽ đẩy tăng kích thước chiều ngang của xương hàm trên, tạo không gian rộng rãi, thuận tiện cho việc cấy ghép xương hàm.

– Nâng xoang hàm sẽ giúp đảm bảo độ dài của trụ Implant được cấy vào không làm tổn thương xương hàm, đồng thời cũng giúp trụ đứng vững hơn trong xương.

Vậy nên có thể nói, nhờ nâng xoang, việc trồng Implant sẽ được đảm bảo an toàn khi ngăn chặn được các biến chứng đào thải Implant hay trụ Implant đâm thủng vách xoang hàm.

Các kỹ thuật nâng xoang hàm trong cấy ghép Implant phổ biến nhất hiện nay?

Hiện nay có 2 phương pháp nâng xoang trong cấy ghép trụ Implant phổ biến được áp dụng trong nha khoa đó là nâng xoang kín và nâng xoang hở. Mỗi phương pháp nâng xoang sẽ phù hợp với từng tình trạng sức khỏe răng miệng riêng của mỗi khách hàng cùng quy trình thực hiện chuyên biệt.

Nâng xoang hở là gì?

Nâng xoang hở trong kỹ thuật cấy ghép Implant còn có tên gọi khác là nâng xoang bằng cửa sổ bên. Để thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ sẽ tiến hành rạch một vách ngăn tại khu vực nướu cạnh răng đã mất, thông qua vị trí này để bổ sung xương hàm.

Đối tượng nào nên tiến hành kỹ thuật nâng xoang này?

Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, nâng xoang này sẽ chỉ định cho những trường hợp bị mất răng lâu năm ở hàm trên và có tình trạng tiêu xương hàm nặng, kéo theo tình trạng thoái hóa xương hàm. Khách hàng hoàn toàn có thể nhận biết tình trạng này thông qua việc thấy thể tích xương hàm mở rộng, hướng tụt sâu xuống phía dưới của xương hàm đã bị tiêu.

Đối với những người bị thiếu xương nhiều, đáy xoang bị gồ ghề, xơ dính, màn xoang dày, có dị tật, xuất hiện dịch trong xoang sẽ không phù hợp để thực hiện cấy ghép Implant ngay. Nếu làm sẽ tác động tới màng xoang, do vậy phương án nâng xoang hở chính là sự lựa chọn tối ưu nhất.

Quy trình thực hiện nâng xoang hở tại Nha khoa Singae

Tại Nha khoa Singae, quy trình thực hiện nâng xoang hở sẽ trải qua các bước:

Bước 1: Khách hàng được bác sĩ thăm khám tổng quát và chụp CT để biết chính xác tình trạng xương

Để thực hiện nâng xoang trong cấy ghép Implant với kỹ thuật nâng xoang hở, bác sĩ sẽ thăm khám, chụp phim CT 3D để đánh giá được tình trạng xoang hiện tại như thế nào, bị hạ thấp tới mức nào, đáy xoang có phát sinh vấn đề không hoặc có bị xơ dính,  có dịch, gồ ghề, dị tật hay không. Sau đó bác sĩ mới đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Bước 2: Sát khuẩn và gây tê

Bạn được sát khuẩn và gây tê khoang miệng nhằm đảm bảo cho cả quá trình nâng xoang an toàn với môi trường vô trùng. Tiếp đến, bác sĩ mới tiến hành gây tê tại vị trí cần nâng để trong suốt quá trình tiểu phẫu diễn ra. Trong bước này, bạn sẽ không phải chịu bất cứ cảm giác đau đớn hay khó chịu nào.

Bước 3: Tiến hành mở nướu

Khi bước sát trùng gây tê hoàn tất, bác sĩ sẽ tiến hành mở nướu với quy trình sau:

– Đàu tiên bác sĩ rạch niêm mạc màng xương dọc theo sống hàm vùng mất răng.

– Tiếp đến bác sĩ sẽ tách niêm mạc màng xương để lộ ra bề mặt xương hàm cần cấy ghép.

Bước 4: Tách, nâng màng xương lên theo đúng phác đồ đã định trước đó

Bác sĩ dùng kẹp nha khoa chuyên dụng để có thể dễ dàng tách, nâng nhẹ màng xương lên và giữ nguyên màng xương đúng vị trí. Thao tác thực hiện lúc này yêu cầu chuẩn xác, tránh tổn thương vùng nướu lân cận.

Bước 5: Ghép xương, cố định vị trí đáy màng xoang

Khi màng xương hàm đã được nâng lên theo đúng tỉ lệ, bác sĩ sẽ tiến hành ghép xương qua lỗ đã khoan ở vùng dưới của màng xoang, cho tới khi đảm bảo đủ khối lượng xương như đã tính toán của bác sĩ.

Bước 6: Đóng niêm mạc, hẹn thời gian cấy trụ Implant

Khi quy trình nâng xoang thành công, bác sĩ sẽ không cắm Implant ngay mà cần đóng niêm mạch, chờ đợi cho tới khi vết thương hoàn toàn lành hẳn.

Nâng khoang kín là gì?

Nâng xoang kín là phương pháp nâng xoang vào bên trong, thông qua một lỗ mở được cấy ghép. Thủ thuật nâng xoang kín được thực hiện ngay trong quá trình cắm Implant, không cần phải thực hiện đại phẫu. 

Để tiến hành thực hiện nâng xoang kín, bác sĩ sẽ rạch một đường phía trên đường viền nướu ở bên xoang hàm trên giúp nâng xoang hàm lên. Tiếp đến, trong xương sẽ tạo một lỗ nhỏ để có thể nâng màng xoang. Lúc này chỉ khâu sẽ được đặt để lấp đầy khoảng trống giữa xương hàm và màng xoang mới được nâng lên.

Vì không cần đại phẫu nên nâng xoang kín sẽ được thực hiện khi đảm bảo đủ những điều kiện: Đáy xoang không lành, da không dày, cứng, không có dịch, không có dấu hiệu bất thường. 

Theo nhận định của  bác sĩ chuyên khoa, thực tế thủ thuật nâng xoang kín không tác động đến mô mềm nên tránh được tình trạng sưng tấy, đau nhức. Bên cạnh đó, quy trình nâng xoang kín thường sẽ tiến hành sau quy trình cấy ghép. 

Các trường hợp điều trị thích hợp để nâng xoang kín: 

– Với trường hợp xoang hàm trên bị hạ thấp do mất xương mãn tính xảy ra, việc ghép xương nhanh chóng là không thể. Lúc này, bác sĩ sẽ thực hiện thao tác nâng xoang để đưa xương vào. 

– Người bị mất răng hàm trên lâu ngày thường có xương hàm xấu hơn. Hoặc do xoang hàm trên không còn xương để trụ Implant nâng đỡ nên sẽ không cố định như cũ mà sẽ bị hạ xuống. Khi xoang hàm trên quá thấp hoặc lượng xương cần thiết không đủ lượng đáp ứng thì phẫu thuật nâng xoang kín là lựa chọn tốt nhất. 

Quy trình nâng xoang kín: 

Bước 1 – Thăm khám, tư vấn, chụp X- quang xác định tình trạng xoang hàm: 

Để có thể thực hiện nâng xoang trong quá trình cấy ghép Implant và nâng xoang kín, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp CT, tiến hành thăm khám tổng thể để có thể xác định chính xác được tình trạng xoang có màu sắc ra sao,  tỉ lệ xương ghép bao nhiêu, điều kiện ghép như thế nào là phù hợp nhất.

Bước 2 – Sát trùng và gây tê: 

Ở bước này, bác sĩ cũng sẽ tiến hành vệ sinh răng miệng trước khi thực hiện nâng xoang. Bởi trong khoang miệng cần được đảm bảo vô trùng thì quy trình nâng xoang Implant được đảm bảo an toàn. Tiếp đến, bác sĩ sẽ tiến hành gây tê để trong quá trình thực hiện nâng xoang, khách hàng sẽ không cảm thấy đau đớn hay khó chịu. Đồng thời, việc gây tê cũng giúp quá trình phẫu thuật xoang diễn ra dễ dàng và nhanh chóng hơn. 

Bước 3 – Mở cửa dưới của chân răng: 

Để tiến hành thủ thuật nâng xoang, bác sĩ thực hiện rạch một đường nhỏ với đường kính khoảng 3,6 mm ở sàn răng bằng dụng cụ nha khoa chuyên dụng.

Bước 4 – Nâng xoang hàm trên: 

Các chuyên gia nha khoa cho biết, để thực hiện nâng xoang, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ nâng chuyên dụng để giúp nâng xoang hàm lên. 

Bước 5 – Làm khung xương: 

Sau khi thực hiện nâng xoang, bác sĩ sẽ tiến hành bơm xương nhân tạo vào vị trí ấy bằng bơm chuyên dụng trong nha khoa, cho đến khi đủ xương để cấy ghép.

Bước 6 – Cắm trụ Implant và dẫn hướng vạt nướu: 

Bởi không tiến hành đại phẫu nên quy trình nâng xoang kín cho phép thực hiện ngay mà không cần chờ đợi. Vật liệu được lựa chọn sẽ được bác sĩ cấy ghép để kết hợp với bột xương nhân tạo. Tiếp đến, bác sĩ sẽ đóng vạt nướu bằng chỉ khâu tự tiêu. 

Bước 7 – Đánh giá kết quả:

 Sau khi thực hiện tiểu phẫu nâng xoang kín, bác sĩ sẽ tiến hành chụp phim để kiểm tra tình trạng trụ Implant xem có vấn đề gì không. Trong trường hợp nhận thấy có nguy cơ bị đào thải hoặc nhiễm trùng, bác sĩ sẽ nhanh chóng đưa trụ Implant ra, đợi màng xương thực sự chắc khỏe trở lại mới cắm lại.

Qua bài viết với nội dung nâng xoang ghép xương trong trồng răng Implant, tin rằng khách hàng đã hiểu hơn về thủ thuật nâng xoang hàm, tầm quan trọng cũng như quy trình nâng xoang gồm những bước nào. Nếu còn thắc mắc cần tư vấn, mời quý khách liên hệ trực tiếp với Nha khoa Singae để được giải đáp.